La discusión sobre la reforma a la salud en el Senado atraviesa en estos días una fase de alta incertidumbre política y técnica: la Comisión Séptima pospuso su última sesión mientras crecen las maniobras para consolidar una ponencia de archivo que ya tendría al menos cinco votos, aunque también persisten intentos del oficialismo por sumar apoyos para evitar el hundimiento del proyecto. El ministro del Interior dijo públicamente que, si la reforma no supera el trámite en el Congreso, el Ejecutivo impulsaría la vía de una constituyente para resolver los cambios estructurales del sistema, una salida que eleva la apuesta política y polariza el debate.

En la comisión hay varias ponencias, la de archivo liderada por senadores del Centro Democrático y Conservador, la positiva de sectores de la izquierda y una ponencia alternativa impulsada por senadoras como Norma Hurtado, pero hasta ahora “nadie tiene los votos”. Ninguna de las propuestas reúne mayorías claras, lo que convierte cada negociación en un paso clave. A esto se suma la controversia generada por declaraciones del ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, que introdujo dudas sobre la viabilidad técnica y el aval fiscal de las distintas propuestas, ese debate técnico-financiero es central porque las cuentas sobre cómo pagar las deudas de las EPS (entidades promotoras de salud) y garantizar la sostenibilidad del sistema no convencen a muchos congresistas.

Gustavo Petro y miembros del Ejecutivo han vuelto a cuestionar la ponencia alternativa, señalando que podría legitimar mecanismos que no resuelven el problema de la deuda del sistema de salud, argumento que profundiza la división entre quienes piden una discusión en la comisión y quienes contemplan vías extraordinarias si el Congreso fracasa. Por el momento la reforma que alcanzaría a 50 millones de usuarios queda subordinada a la discusión técnica o la posibilidad de una constituyente aparece como la alternativa de presión del Ejecutivo si las negociaciones legislativas no prosperan.